Le noyau de la dent est constitué de nerfs et de vaisseaux sanguins. Ils pénètrent par de minuscules canaux dans les racines des dents. Le nombre de racines et de canaux varie en fonction du type de dent et il peut parfois y avoir des différences individuelles. Les dommages causés à la dent peuvent provoquer une inflammation de la pulpe dentaire. Dans de nombreux cas, elle est associée à une infection bactérienne. Les causes les plus courantes d’inflammation pulpaire sont :

• carie dentaire profonde (caries dentaires);
• traumatisme (y compris un traumatisme dû à une restauration dentaire importante) ;
• altération de l’intégrité structurelle (fissure ou fracture de la dent).

Comme il y a du tissu dur, de l’os, autour des racines des dents, le gonflement qui accompagne l’inflammation provoque une accumulation de pression, qui se manifeste par de la douleur. C'est ce qu'on appelle une pulpite. Dans certains cas, si la pulpe n’est pas complètement recouverte par du tissu dentaire dur, la douleur peut être minime ou absente et la pulpite peut passer inaperçue. À mesure que l’inflammation progresse, les vaisseaux sanguins de la pulpe ne peuvent plus maintenir leurs fonctions normales et commencent à mourir, entraînant une dégénérescence nerveuse, entraînant une perte de vitalité de la dent. Dans la plupart des cas, cela est associé à une infection bactérienne, qui se trouve initialement dans la zone pulpaire mais peut facilement commencer à se propager à travers les canaux des racines de la dent. À ce stade, la douleur peut disparaître complètement, mais la maladie progresse en réalité davantage.

Cela peut être un processus lent et peut passer inaperçu pendant un certain temps. Cela peut se manifester par un degré variable d’inconfort lorsqu’une pression est appliquée sur la dent, pendant le fonctionnement normal ou lorsque vous serrez les dents. La dent peut également devenir légèrement plus foncée. Dans le cas d’une infection plus grave, elle peut se présenter sous la forme d’un gonflement localisé autour de la dent, d’une petite cloque apparaissant dans la gencive ou d’un gonflement notable du visage dû à une accumulation de pus. C'est ce qu'on appelle un abcès. Si le processus n’est pas traité correctement, il peut progresser davantage dans l’os de la mâchoire, entraînant des modifications de la structure osseuse et finalement la formation d’un kyste lorsque votre corps réagit à la source de l’infection. Plus la maladie est avancée, moins la dent a de chances d’être traitée avec succès.

Nous vous interrogerons sur vos symptômes, en recueillant soigneusement même certaines informations qui pourraient vous sembler sans rapport. Nous vous poserons également des questions sur votre état de santé général, sur les médicaments que vous prenez actuellement et sur les traitements dentaires antérieurs que vous avez pu subir. Ensuite, nous examinerons attentivement votre bouche. Dans la plupart des cas, des radiographies (rayons X) seront prises pour faciliter le processus de diagnostic. Avec nous, vous pouvez discuter en détail de la procédure, des résultats possibles et des alternatives au traitement du canal radiculaire. Cela aidera à vraiment comprendre quelles sont les limites du traitement recommandé. Il est très important que vous consentiez au traitement en comprenant parfaitement ce qu’implique le processus.

Comment est-ce arrivé?

L’objectif du traitement de canal radiculaire est d’éliminer la source de la douleur et/ou de l’infection. Elle est généralement réalisée sous anesthésie locale. Cela peut nécessiter une ou plusieurs visites et dépend de facteurs tels que la structure des canaux radiculaires et la présence d’une infection. Une fois que l'anesthésie locale (lorsqu'elle est appliquée) a fait effet, nous créons un accès à travers la structure dentaire, nous permettant de retirer le tissu malade. Les canaux doivent être façonnés mécaniquement pour permettre un bon accès. En raison de la complexité du système canalaire au niveau des racines, l’accès mécanique est difficile et pas toujours possible dans toutes les dents ou tous les canaux. Dans notre clinique, la lumière laser est utilisée pour aider les solutions actives à éliminer tous les dépôts dans le système canalaire de votre dent. En même temps, le laser désinfecte la structure bactérienne présente et aide à éliminer la zone d'infection dans la zone pendant le traitement, augmentant ainsi le succès du traitement. Si nécessaire, à n'importe quel stade, nous appliquons le médicament nécessaire à l'intérieur de la dent et attendons un moment. Le traitement sera poursuivi lors de la prochaine visite, qui a généralement lieu dans quelques jours. L’étape finale du traitement du canal radiculaire consiste à restaurer la dent en remplissant et en scellant le système canalaire. La perte d’accès et de vitalité à la pulpe affaiblit souvent la structure de la dent, c’est pourquoi des restaurations sont utilisées pour la préserver. Nous discuterons en détail avec vous des options de restauration afin que nous puissions choisir la meilleure façon de restaurer la dent en état de fonctionnement.

Qu'est-ce qui m'attend après le traitement ?

Le traitement n’affecte pas significativement votre routine normale. L’inconfort principal proviendra de l’effet anesthésiant de l’anesthésie locale, qui dure plusieurs heures. Il peut y avoir une sensibilité post-traitement et divers degrés d’inconfort au cours des premiers jours, et des analgésiques peuvent être nécessaires. Si vous avez besoin d’un soulagement de la douleur, vous pouvez utiliser des analgésiques en vente libre tels que le paracétamol ou l’ibuprofène. Si vous prenez de tels médicaments, veuillez toujours vous référer à la notice d'information et parler à votre pharmacien et à nous si vous avez des inquiétudes.

À quelle vitesse cela guérit-il ?

S’il y a une infection touchant l’os de la mâchoire, le processus de guérison est lent. En règle générale, un examen radiographique est requis après 9 à 12 mois. L’amélioration est évaluée par comparaison avec la situation initiale. Une surveillance plus poussée pourrait être nécessaire dans les années à venir. Dans de rares cas, la récupération peut ne pas être satisfaisante. Dans ces cas, nous envisagerons des approches alternatives et en discuterons avec vous afin de pouvoir résoudre la situation de la manière la plus appropriée. N’oubliez pas que des contrôles et un entretien réguliers sont importants pour le succès à long terme de tout traitement dentaire.