Prof. Dr. Ömer Kutay Ülke TV Önce Sağlık programı

Prof. Dr. Ömer Kutay Ülke TV Önce Sağlık programı

Prof. Dr. Ömer Kutay Ülke TV Önce Sağlık programı; Çene kemiğinde erimesi olanlar ve artık çenenize implant yapılamaz denen hastalarımıza yönelik programamız. Çene kemiğindeki erime, son tedavi yöntemleri, son gelişmeleri size sormak istiyorum. Çünkü bu sıkıntılı bir durum insanlar belli bir yaştan sonra refaha eriyorlar. Tam artık diyorlar ki  bu takmalı protezlerden biz kurtulalım şöyle sabit implantlarımız olsun. Ama diş hekimine gidip diyorlar ki kemiğim yok.

Bu yaşam süresince meydana gelen hastalık sinsilesi ve genelde çok sinsi olduğu için çoğumuz fark etmiyoruz ve toplumda da yaklaşık  %70 oranında görülebiliyor. Basit olarak isimlendirir isek buna biz diş eti hastalığının başlangıcıyla oluşan ve sonlanan bir süreç diyoruz, diş kayıplarına. Genelde 35 yaşlarından itibaren çürük oluşumu hepimizde azalıyor ama diş eti hastalığı artıyor. Evet gençken çürük fazla,35 yastan yani orta yaştan itibaren diş eti kaybı ve kemik erimesi fazla diş eti hastalığı fazla. Başlangıçta ki basit bir kanama ilk uyarı ,eğer bu dikkat edilmezse tedavi edilmezse tabi bunların başında da iyi ağız bakımı geliyor.İhmal edilirse diş hekimine gidilmezse yıllar geçtikçe kemik eriyor. Bir bakıyorsunuz kemik olması gereken yerden kök uçlarına doğru erimiş.

 

Kemiğin beslenmesi bu noktada çok önemli iyileşme süreçleri beslenme durumuna göre 3-6 ay yada 1 yıl kadar sürüyor. Bunu hızlandıracak teknikler var.Bunun için en önemli faktörlerden birisi insan vücudundaki  kanın içerisindeki trombositleri hastadan kan alarak ayıklıyoruz. Ve bu trombositlerin içerisindeki hormonları büyüme hormonlarını iyileşme faktörlerini kemik koyacağımız yere transfer ediyoruz. Kemik grefttinin içerisine örtü olarak ve sonuçta o bölgeye konulmuş olan kanın içerisindeki trombositlerde yer alan hormonları uyarı faktörleri o bölgede kemiği uyarıyor, iyileşmeyi hızlandırıyor kemik hücrelerini oraya doğru çekiyor. Bu tabi çok önemli bir gelişme. Bunu aşağı yukarı her hastamızda kemik erimesi olan her vakada uyguluyoruz.

Prof. Dr. Ömer Kutay Ülke TV Önce Sağlık programı

Bu yöntem size ve hastaya ne kadar zaman kazandırıyor? Bazı vakalarda süreyi yarı yarıya kısaltıyor. Tabi bu aylar demek 6 aylık bekleme sürecini 3 aya indirebiliyorsunuz kimse aylarca dişsiz kalmak istemiyor. Diğer bi uygulama tekniği ise hiç dişsiz bir ağız geldiğinde alt veya üst çenede aynı gün implantların uygulanması ve hemen dişlerin takılma teknikleri var. Dişlerin geçici olarak hemen aynı gün takılması  hastaları  tabi çok memnun eden bir durum.

İmplantın stabil olarak kemiğin içerisine yerleştirilebilmesi. Eğer seçtiğimiz implant ne ise o kemiğin durumuna tabi buna hekim operasyon sırasında karar veriyor. Daha önceki planlamasına göre de karar verebiliyor. İşte röntgen ve tomografi planlamalarına göre karar verebiliyor. İmplantı stabil etmek demek sonuçta bir vida şeklinde olan implantı kemiğin içine yerleştirip bunu stabil hale getirmek anlamında. Bunu vidalara yapın herhangi birisi  mekanik olarak bir ahşapta hissetmiştir.

Prof. Dr. Ömer Kutay Ülke TV Önce Sağlık programı

Bunun belli bir kuvvet ölçümü var. Tork değeri dediğimiz sıkışma torku yaklaşık 35 newton değerinde. Bu değerlere gelindiğinde üstüne diş takmak mümkün. Planlamayı doğru yapmak kemiği doğru yerlerden seçmek, implantın düzgün uygun olanını seçmek,operasyon tekniği ve bütün işlemin tamamı bunu bize sağlayabiliyor. Dişlerin ve implantların yapılmasını bu şekilde sağlaya biliyoruz. Kemiğin yeniden yapılandırılması ve implanta uygun hale getirilmesi hangi koşullara bağlıdır? Herkes için uygun olabilir mi?

Burda tıbbi açıdan baktığımızda genel sağlık durumu söz konusu. Herkes esasında bu tedaviye uygun. İşte örnek olarak; kontrolsüz diyabeti olan hastalar bu tedaviye çok uygun değil çok aşırı sigara tüketen, alkol alan ve ağız bakımı iyi olmayan hastalar bu tedaviye uygun olmayabilir. Tabi hastanın hekimle ilişkisi önemli yani tedaviye ne kadar uyacağı da önemli bu bir başarı ise tek başına hekim elde etmiyor. Hastayla hekimin iş birliği ve prosedürleri kuralları doğru uygulamakla elde ediliyor.Sonuçlar aylar süren tedaviler ve sonuçta süreyi kısaltacak teknikleri uygulanıyor tabi ki.

Kemik erimeleri aslında senler içerisinde çok yavaş yavaş ilerleyen şeylerdir.Bunlar bir kere  diş kayıplarına neden mi olur yada diş kaybı olmadan erimelere neden olabiliyor mu ? Diş kaybı kemik erimesi etkileyen bir faktörYani şöyle diş çürüdü herhangi bir sebeple dişi çekiyorsunuz,çektikten sonra kemiğin görevi dişin kökünü tutmak.Dişi çektiğimiz zaman o yuva erimeye başlıyor. Fonksiyonsuzluk,görevsizlik erimesi diyoruz boş kalıyor ve eritiyor.O yüzden cekim yerinin içerisine diş çekildikten hemen sonra mümkünse aynı gün implantı yerleştirip kemiği fonksiyona sokuyoruz.Oraya bir görev yüklemiş oluyoruz kemik yaşamını daha iyi sürdürüyor  canlılığını koruyor erimiyor  implantla dahi kaynaşıyor.

O yuva ilk günden implantla dolmuş oluyor sonuçta hastada daha erken implanta kavuşmuş oluyor. O zaman kemiğin erimemesi ve korunması için diş çekiminden hemen sonra yapılması gerekiyor. Eğer 6 haftalık bir gecikme olursa kemik 1.5 mm eriyebiliyor daralabiliyor.Zaten bir  implantın çapı 4 mm bir dişin genişliği 5.5 , 6 mm 1.5 mm deme ¼ ü demek.Kemik erimesini hasta kendisi teşhis edebilir mi  Hayır tabi teşhis etmesi mümkün değil. Genelde buda beklenmez belirtileri öncesinde hekime giderek öğrenebilir önlemini ona göre alabilir.

Protez köprü ve implant arasındaki karar aşaması nasıl olur ? Genel bir bakış açısıyla bir diş eksikliğinde oraya biz köprü yapmıyoruz.Bir diş kaybında ilk düşünülmesi gereken alternatif implant yapılması bu artık yerleşmiş bir durum.Köprü alternatifinde kemik grefti yapılmasını istemiyorsa hasta isteniyorsa köprü yönüne gidilebilir.Bazı hastalarımız diş eti çekilmeleri hakkında soru soruyorlar.

Diş eti çekilmesi 2-3 mm ise evet yerine konulabilir  eğer daha fazla ise yada gülüş açısında çok belirgin ise diğer diş etlerini de aynı boyuta getirebiliyoruz.İmplant konduktan sonra 1 yıl içerisinde 1 mm eriyebilir kemik ama implantı koyduktan sonra kemiğin biraz daha aşağısına gömebiliyoruz.O zaman da o durumu konpanse edebiliyoruz.Diş fırçalamada bu durumda en önemli faktördür.

Latest posts by admin (see all)

Share:

Bir Cevap Yazın